Kainalosauvakiitäjän vinkkipalsta ja Lääkärilehden uutisia

Hevosen makupalapalkintoja.

Hevosen makupalat on nyt muiden käsissä, kun kävelykepeillä en tohdi lähteä lantakasojen ääreen ainakaan vielä. Hummakin saattaa keppejäni säikkyä. Hevosethan usein pelkäävät esim. sateenvarjoja, puhumattakaan sauvakävelijöistä ja hiihtäjistä (kraah-kraah, heiluvat kepit ja kädet huitovat leveällä = selvä peto). Nekin kun erehdyttävästi muistuttavat hyökkääviä petoeläimiä. No, arvata saattaa, että köpitän jossain vaiheessa tallille kumminkin, invaliditaksilla. 

(Hepo on ammattilaisten käsissä, ratsutetaan aktiivisesti ja maastoilee kerran viikossa. Sain tallilta soiton, että hyvin menee, hepo on reipas ja iloinen.)

@@@

Kainalosauvoilla liikkuessa ryhtyy kehittämään käteviä ratkaisuja. Jos kohta joku joutuisi saman kohtalon vangiksi (mitä emme toivo), niin kirjaan tähän joitakin niistä:

-Kaulakassi. Anopin pyykkipoikapussi on nyt löytänyt lopullisen tehtävänsä maailmankaikkeudessa. Se kuljettaa milloin maitopurkkia, milloin jääpalapusseja tai yöpukua. Kätevää! Käsissään kun ei juuri mitään kykene rahtaamaan.

-Ruokapöydän sekatavaravalikoima. Useamman päivän astiat ja ruokailuvälineet kannattaa kerralla kuskata ruokapaikalle.

-Kainalosauvojen lepuutin syntyy keittiöön helposti vetämällä lusikkalaatikko ulos. Siihen vain kepakot nojaamaan sillä välin, kun yhden jalan varassa laittelee kahvinkeitintä päälle.

-Makuukset kannattaa laatia tv:n äärelle ja hommata kaikki talon tyynyt käden ulottuville. Samoin kannattaa vetää jatkojohto makuuksien lähelle ja kytkeä siihen kaikki laturit valmiiksi.

eastcoastdaily.com

-Pesupaikka on viisain perustaa isoon kylpyhuoneeseen tai pesuhuoneeseen. Pyyhkeet joka lähtöön, yöpuku, pesuvehkeet sekä mahdolliset haavanhoitovermeet kannattaa kasata tai ripustaa niin, että niihin ulottuu pöntöltä. Siinä tarpeillaan istuskellessa voi samalla pestä hampaita ja vaihdella kamppeita tarvitsematta keikkua yhden jalan varassa. Pesulaput tai kasteltavat pikkupyyhkeet on hyviä. Isännän kanssa vieläkin muistetaan, kuinka Ruotsissa kesätöissä näillä kasteltavilla lapuilla mummukat ja vaarit pestiin sänkyyn ("Nedre toalett" ja "övre toalett").

Pesupöydän ääreen tai suihkun viereen penkki, jossa voi istua hiuksia pestessä. Jos on kipsi tmv. härpäke, joka on pidettävänä kuivana, niin teippailee vaikka jätesäkin tai sadetakin sitä suojaamaan. 

-Vaatteiden vaihto kannattaa tehdä joka päivä ja samalla pestä ittensä ja hiuksensa. Yöpuvun vaihto päivävaatteisiin ja päinvastoin ikään kuin olisi normaali meininki, niin pysyy nuppi kasassa. Kukaan ei voi henkisesti hyvin, eikä ole parhaimmillaan likaisessa tukassa kolme päivää sitten vaihdetut hikiset kamppeet päällä.

Nettikuva

-Puhelin kannattaa laittaa äänettömälle. Nimimerkillä Porsasradion tiedotuksia. Tällä tavoin voi erotella haaskalla liikkuvat uteliaat oikeista kavereista. Tässä tapauksessa asiaa auttaa, jos ei ole kovin laajaa hovia, eikä miljoonia kontakteja harrastus-, työ- tai sukulaispuolelta.

@@@

Lehdistökatsaus - Suomen Lääkärilehti, uusin numero (3.2017).

Katsotaanpa, mitä aviisi tällä kertaa kirjoittaa. Klippien suhteen meikäläinen pidättää oikeuden tulkinnoista itsellään. Sis. mahdolliset yksinkertaistamiset ja väärinymmärrykset.

- Opiskelija- ja kouluterveydenhuollosta ollaan huolissaan. Syrjäytyneestä nuoresta tulee n. 1.2 milj. euron kustannukset yhteiskunnalle. Voi näitä nuoria - kuka heistä ottaisi kopin!

-Kysytään, miksei potilastietojärjestelmien käytettävyys parane. Aalto-yliopisto vastaa: "Suunnittelun ja käyttäjän näkökulmat eivät kohtaa." "Käyttäjän näkökulma pitäisi tuoda keskiöön." 

Juuri näin on! Se on tiedetty ja siitä huudettu 20 v tyhjyyteen. Vasta muutaman viime vuoden aikana sitä on ryhdytty tekijätahon toimesta kyselemään. Ainakin vielä on fiilis, ettei palautetta kuitenkaan ole voitu huomioida. 

Tekijät tai ohjelman tilaajataho on irrallaan käytännöstä. Ohjelmat on laadittu osin sihteerityötä ajatellen (laskutukset, tilastoinnit, kirjaamiset jne.). Potilastyössä kyynärpäitään myöten kiinni olevat eivät kykene irrottautumaan suunnittelukokouksiin, joita kokemukseni mukaan saatetaan lätkiä esim. tyyliin "Kokous ensi viikolla". Se jo itsessään kuvastaa täydellistä ymmärtämättömyyttä firman perustoiminnasta. Kuinka perutaan seuraavalta viikolta 2 kk odottaneilta potilaita 10 potilaskäyntiä ja minne ne survotaan?

-Apteekkitoiminnan uudistamisesta on juttu. Soten:n myötä mietitään myös apteekkien tehtävää. Tuleeko sen toimia reseptilääkkeiden jakelupisteenä maantieteellisesti kattavasti ilman hintoja nostavaa bisnestä? 

-Potilasturvallisuudesta on toistaiseksi liian vähän tietoa ja haittatapahtumia kirjataan Suomessa hyvin vähän.

-Laihdutus parantaa ylipainoisen kognitiivista suorituskykyä. Tieto perustuu isoon tutkimukseen (Veronese N et al. Neurosci Biohav Rev 2017;72:87-94), jossa tutkittiin 551 keski-ikäistä ylipainoista. Liikunnan lisäys ei selittänyt tulosta. Ainaskin muisti ja tarkkaavaisuus paranivat. 

-Juttua on myös munuaisvauriosta ja juttu otsikolla "Kenelle lihavuusleikkaus".

-Ravintolisien vuoksi sairaalaan joutumisesta oli kolme potilastapausselostusta, joista ainakin kaksi ajautui tehohoitoon. Yksi oli käyttänyt rasvanpolttovalmistetta ja kofeiinitabletteja. Toinen oli käyttänyt ginseng-uutetta ja luontaistuotekaupan detox-liuosta haluttuaan päästä turvotuksistaan. Siitä hyytymissysteeminsä oli häiriintynyt. Kolmas, kuntosalilla käyvä oli käyttänyt epäselvän määrän sinkkiä useamman kuukauden ja saanut luuytimensä lamaantumaan. 

Jutussa sanotaan, että "Kaikissa tapauksissa ravintolisän käytön selvittäminen oli huomattavan työlästä." Nuo omasta päästä tai luontaistuotekaupan myyjän määräämät aineet kannattaa aina pistää takitilleen ylös, että mitä ottaa ja minkä verran! Ja purkit sisältöselosteineen (jos sellaisia on!) talteen. Se saattaa pelastaa hengen tai ainakin auttaa hoidossa, kun osataan tehdä oikeista aineista kirjallisuushakua ja esim. ottaa oikeita labroja. Muutoin on sokkona tosi huono mennä arvailemaan, jos ei mitään tietoa ole valmisteista, määristä tai sisällöistä.

En ikinä ota mitään lisäravinteita. En uskalla ja kun tiedän normaalin ruokavalion ja muiden (minua viisaampien) miettimien hoitosuositusten olevan riittävä. D-vitamiinia ja kalkkia (jos maitotuotteita ei riittävästi käytä) kannattaa ottaa. Loput tulee siis normaalista ruoasta, jollei ole vegaani tai niin sairas, että ruokaympyrää ei kykene mitenkään edes viikon jaksossa noudattamaan.

@@@ 

Lääkärilehdestä tuli nyt referoitua minimaalinen osa, jotta toinen lukijoistani ei aivan uuvu turinan pituuteen. Svensk Damtidningenistä piti vielä muutama megaluoka uutinen raportoida :D mutta on tässä näitä kuninkaallisia nyt viime vuorokausina nähty riittävästi. Kuten The King of America. Good Bless us!

Ja voikaa hyvin!

t. Helga,

jonka leikkauksenjälkeinen tilanne tänä aamuna tuntui hypänneen kilometrin eteenpäin hyvään suuntaan. Telkkarissa näin tennistä ... ja alkoi poltella pääsy sulkapallokentälle! Wuh-huu! Ja hoh hoh! Onneksi on kudin ja Allin lapaset tulossa sukulaiselle, jonka käsiä paleltaa.

https://punomo.npn.fi/valmistusohjeita-ja-ideoita/asusteet-ja-vaatteet/kasineet-lapaset-rannesuojat/alli-lapaset-naiselle/

Kuvaklippi yllämainitusta linkistä (Punomo)

Lääkärilehdistä saksittua ja mummomafiaa

Vanha mainos. Terveellisyyttä on käytetty hyväksi mainonnassa maailman sivu.
Näyttävätköhän mainokset joskus tulevaisuudessa yhtä älyttömiltä kuin meistä nyt tämä mainos, joka joskus on oikeasti ollut mainoksena. http://imgarcade.com

Lueskelen tänään postin tuomia suomalaisia lääketieteen alan lehtiä. (Samalla kun vieressä tehdään olohuoneeseen majaa, jonka osaseksi saatan prosessissa kohta joutua.)

Suomen Lääkärilehti sanoo äärimmilleen tiivistettynä muun muassa, että:

- lisääntyvän lihomisen syyt ovat elintavoissa ja ympäristössä (wau, mikä uutinen!), nk. "perinnölliset syyt" eivät ole yhteiskunnan tai yksilön lihavuusongelman taustalla, koska ovat niin harvinaisia kun taasen lihavuus on yleistä. (Lihavissa perheissä on usein myös lihava koira. Näen sellaisen tapauksen lähiympäristössäkin.)

-Sote-uudistuksen arvioidaan virkamiesten laskujen perusteella säästävän 850 miljoona € vuoteen 2021 mennessä. (Tuota noin...en sano tähän mitään.) Hallinnon päällekkäisyyksien purkaminen olisi keskeinen säästökohde. Hyvä idea, mutta olen havainnut, että potilastyötä tekemätön hallinto- yms. suunnitelija/projekti/kehittämis/...jne porukka pitää kyllä pintansa - ja paikkansa. Tehtävänimikkeet vain vaihtuvat. Voin olla väärässäkin, sillä havainto on vain omani eik perustu mihinkään tieteelliseen näyttöön. (Pysyvä näkökulmani on: turha porukka pois terveydenhuollon "tukirattaista" ja lisäresursseja niille, jotka toimivat suoraan potilastyössä eli koskevat potilaaseen tai puhuvat hänelle.)

-"Tunnista murehtija - yleistynyttä ahdistuneisuushäiriötä voidaan hoitaa". Tämä läpikäy ahdistuneisuushäiriön hoitoa. Osa meistä murehtii murehtimasta päästyään ja ajautuu murehtimisen kierteeseen, johon alkaa liittyä jännittyneisyyttä ja stressiä ja sitä kautta masentuu. (Maja valtaa alaa olohuoneen lattiapinnassa. Toistaiseksi olen demilitarisoidulla vyöhykkeellä korituolin turvissa.)

-Sosioekonomiset erot näkyvät sairauspoissaoloissa. Tuntuu järkeenkäyvältä ja otan neutraalin esimerkin: jos olet kokouksen puheenjohtaja, voi kynnys töistä poisjääntiin olla korkeampi kuin sillä, joka tietää istuvansa kymmenien kuulijoiden joukossa.

Mitäpä sanoo Mediuutiset?

- Puolet sairaanhoitopiireistä ei viime keväänä päässyt ensihoidon tavoitteisiinsa. (Se on kyllä kumma. Joskus tuntuu, että ensihoitoon on kovasti panostettu kaikenlaisten teho-osastosarjojen kiihdyttämänä etenkin suurissa kaupungeissa. Tuntuu, että ihminen hoidetaan tehokkaasti tienposkessa, jossa on ties mitä kenttäjohtajaa ottamassa ohjia käsiinsä. Aktiivisuus ulottuu vielä pillit vinkuen ovista sisään tuomiseen, mutta resurssit ja vauhti hyytyy kohti osastoa mentäessä - ja kohti kaukaisia seutuja mentäessä. Enkä nyt tarkoita laiskoja työntekijöitä vaan innostusta osallistua joskus kovastikin pitkittyviin osastohoitoihin. Nuorehkoja bodattuja turboensihoitajia nimikyltit rinnuksissaan ei enää osastolla näy tehokkaasti elvyttämässä ja kiitämässä. Tämä vain kyynisenä yksilönäkemyksenäni.)

-Helsinki karsii lääkärintodistuksia. (Se on hyvä! En aina ymmärrä, millä oikeudella työnantajat saavat käyttää yleisiä terveyspalveluita todistamaan heille työntekijänsä tilaa ja vastaanottoresurssia valuu tähän toimintaan pois hoitoa tarvitsevien potilaiden resurssista.) Lääkärin on usein myös mahdotonta tietää, minkälaista työtä ihminen tekee, jotta voisi arvioida sairausloman tarpeen. Mikä fakiiri se lääkäri on?

-Lääkäreillä on lukupiiri maamme pääkaupungissa. Kollegat istuvat Kosmoksessa, syövät rapuja Savoyssa ja keskustelevat Solzenitzynistä. (...en sano tähän mitään. MediUutiset on kovin pääkaupunkikeskeinen lehti. Vuoden lopussa lehti antaa tunnustusta lääkäreille nimiltä mainiten. Ja näyttää siltä, ettei Pohjois-Suomessa juurikaan ole mainitsemisen arvoisia lääkäreitä, vaan riemuvoitot asuvat pääkaupunkiseudulla.)

@@@

Mummomafia

...jaapasen jaa. Enpä oikein tiedä mitä tuosta Mummomafiasta aattelisin. Katselin sitä sivusilmällä. Rouva ex-kaupunginjohtajan mielevä, hymistelevä elämänviisaus ei kyllä tämän mummon pirtaan istahtanut. Kaksi muuta mummoa olivat omassa olomuodossaan luontevampia. Sanalla sanoen: ei ole mun juttuni, sanoo tämä mummo.

Ja siitä tuli mieleeni, että majamestari on reuhunut koko olohuoneen majatarpeikseen ja hengästyksestä puuskuttaen riehuu kuin viitapiru keuhkoamassa omiaan. Kädessä on muovitraktori, jalassa on lyhyet kalsarit ja toisessä kädessä umilelu (...jota ylipäätään raahaa jatkuvasti mukanaan ja tunkee housuihinsa ja sanoo olevansa kenguru). Nyt taitaa olla aika mennä ulkotöihin. Alan siis värkkäämään kaverille toppapukua ylle. Siinä sitä mummomafia on jämerimmillään.

t. Helga