torstai 7. kesäkuuta 2018

Joutsenlaulua sairaalan käytävällä


Lueskelen tässä Duodecim-lehteä (ks. lähdetiedot alla). Professori Tiina Saarto Helsingin yliopistosta kirjoittaa siinä eutanasiasta. Kursiivilla eli vinoon laitettu teksti on Tiinan tekstiä. Loput tekstit tulevat kieroutuneesta helganpäästä. - Enjoy!-
Asiat on usein huomattavasti monimutkaisempia kuin puusta katsottuna näyttää.
@@@
Eduskunnalle on luovutettu kansalaisaloite eutanasian laillistamiseksi ja ilmapiiri on muuttunut sallivammaksi sen suhteen, että ihmisellä on oikeus päättää, koska haluaa kuolla. Suomen lääkäriliitto, Euroopan Palliatiivisen hoidon yhdistys ja WHO suhtautuvat eutanasiaan kielteisesti.
Kysymyksiä? Helga, olepa hyvä:
”Kuka käytännössä hoitaa likaisen työn eli tappaa potilaan, kun minä en halua tappaa ketään? Sekö, joka abortoi sikiöt? Voinko saada potkut, jos ei hoida minulle määrättyä tappamista?”

Vallitsee epäselvyys siitä, mitä eutanasia tarkoittaa. Entä mikä on nykylainsäädännön mukaan laillista tälläkin hetkellä. Eutanasialla tarkoitetaan potilaan aktiivista surmaamista hänen toistetuista ja vapaaehtoisista pyynnöistään. Kyseessä on aina aktiivinen toimenpide.
 Kysymyksiä? Helga, olepa hyvä:
”Tapetaanko itsemurhaa yrittävät, mutta siinä epäonnistuvat, kun vapaaehtoinen yrittäminen ei onnistunut omin käsin?”
Lisäkysymys:
”Millä aineella tapan? Kalautanko, kuristanko vai seisonko happiletkun päällä? Annako suoneen myrkkyä?”
 @@@
Nykylainsäädännön mukaan potilaalla on oikeus pidättäytyä mistä tahansa hoidosta ja toisaalta lääkärillä on velvollisuus pidättäytyä tarpeettomista ja haitallisista hoidoista osana hyvää hoitokäytäntöä (ja kustannuksia, Helgan huomautus) ja siten välttää elämän loppuvaiheen tarpeetonta pitkittämistä.
Kysymyksiä? Helga, olepa hyvä:
”Talouspäälliköllä voi olla vaateita, kun kustannukset karkaavat ja ikäloppuja, monisairaita sen kun tutkitaan ja hoidetaan. Jos ovat dementtejä, mutta osaavat pyytää eutanasiaa, kalautetaanko säästösyistä ja minkä kuntoisina? Päättääkö kunnanhallitus rajanvedosta vai terveyskeskuksessako lyödään ristinmerkkiä papereihin?”

 @@@
Kansalaisaloitteessa eutanasian kriteereiksi esitetään parantumaton, kuolemaanjohtava sairaus, lyhyt elinajanodote ja sietämätön kärsimys, jota ei muulla keinoin kyetä lievittämään. Lisäksi pyyntö tulee olla tehty vapaaehtoisesti ja täydessä ymmärryksessä.
Kysymyksiä? Helga, olepa hyvä:
”Onko varakkaassa suomalaisessa yhteiskunnassa eläneellä korkeampi inhimillinen oikeus eutanasiaan kuin niillä miljoonilla, jotka kituvat köyhissä maissa sairauksissa, jotka meillä kyettäisi parantamaan? Vai tulisko heidät surmata sen vuoksi, ettei sepsikseen ole käytössä antibioottia heidän viidakkosairaalassaan ja kuolema tulee joka tapauksessa hoidon puuttuessa?"
On epäselvää, mikä on riittävän lyhyt elinaikaodote oikeuttamaan kuoleman tuottaminen ja miten se arvioidaan.
Kysymyksiä? Helga, olepa hyvä:
”Jos lääkäri ei osaa riittävän lyhyttä elinaikaodotetta määrittää (kuten en osaisi monessakaan tapauksessa ja ihmeitä sattuu, nähty on), niin saavatko omaiset sanoa painavan sanansa, jos lähtökuopissa oleva mummu ei enää höperehdinnältään tai syöpätautinen kovilta kipulääkityksiltään kykene kantaa ottamaan? Tuleeko odotettavissa olevien perintöjen määrä selvittää, ennen kuin omaisia kuullaan?”
@@@
Lakialoitteen mukaan myös psyykkinen kärsimys voisi olla peruste eutanasialle.
”Tapanko potilaan, jos hän pyytää sitä siksi, että kokee elämänsä merkityksettömäksi, josta johtuen kokee inhimillisen kärsimyksensä sietämättömäksi? Kauanko potilasta tulisi seurata ennen eutanasian toteuttamista, kun Belgiassa joka kolmas psykiatrisesta häiriöstä kärsivä perui eutanasiahakemuksensa.”
”Tapanko mummun, jos hän kokee olevansa sietämätön taakka omaisilleen?”
 @@@
Eutanasian laillistamisessa on kyse perustavaa laatua olevasta kysymyksestä voidaanko ihminen surmata yhteiskunnallisella päätöksellä. Sen jälkeen keskustelua käydään vain rajoista kenelle eutanasia voidaan sallia.
Kysymyksiä? Helga, olepa hyvä:
”Odotan eduskunnalta tapporajaohjeita lainsäädännön kautta. Myrkkyruisku kädessä soittelen sitten epätoivoisena eduskuntaan kaikille kansanedustajille ja kysyn: peukalo ylös vai peukalo alas?”

Lähde: Lääketieteellinen aikakauskirja Duodecim 10/2018, ilmestyi 18.5.2018
@@@
Tämmöistä tämä on, elämä. Mikään ei ole niin selvää kuin luulisi.
terveisin Helga




2 kommenttia:

Kettukiven mummo kirjoitti...

Tämä on sellainen aihe, että vetää jopa Kettumummonkin ihan hiljaseks. Tai ainakin melkein. Muistuipa just mieleen tapaus vuosien takaa. Huomautan, tämä on sitten huumoria, vaikka vakavasta asiasta onkin kyse. (Elämästä ei selviä, jos on totinen torvensoittaja, ei varsinkaan hoitajan elämästä, siltä ainakin silloin tuntui.)

Psykogeriatrinen osasto oli täynnä monella tavalla haasteellisesti käyttäytyviä, elämän murjomia ja maallisen taaperruksen varrella kolhuja saaneita asukkaita. Tuumasipa sitten eräänä iltapäivänä rauhattoman aamuvuoron rasittama ja väsynyt hoitaja, että paljokohan saisi kakkua, jos nitistäisi hengiltä yhden asukkaista. Tuli hetken hiljaisuus ja toinen yhtä väsynyt ja työlääntynyt virkkoi: "Saattaisivat maksaa tapporahaa ja antaa vielä täytekakkukahvit päälle."

Helga von Köchel-Verzeichnis kirjoitti...

Hei Kettumummo,

ymmärrän tapauksen. Huumori, roisikin, on yksi keino selvitä tosi vaikeista ja haastavista tilanteista ja "sisällä työssä" oleva työtoveri voi joskus laukaista tosi ahdistavan ja hankalan tilanteella jollakin nasevalla kommentilla. Siitä saa voimia, eikä tule kanavoineeksi ahdistustaan, uupumustaan tai ketutustaan potilaaseen tai potilaan omaiseen, joka joskus voi olla todella haastava nakki ja häirikkö. Enkä nyt tarkoita "perinteisiä häiriköitä", vaan se pahin häiritsijä ja nakertava asustaa yleensä hyvissä vaatteissa, huolitellussa ulkoasussa ja pintasivistyneessä käytösmallissa. Vaan annapa olla, niin tiukan paikan tullen käyttäytyy ja rassaa henkilökuntaa viiden päihdevaivaisen häirikön verran. - No tämä tälläinen pitkän kokemuksen ja rähjäisten ensiapujen nujuajan kommenttina. Vieläkin aika ajoin joudun eli pääsen niihin työpisteisiin etenkin heinäkuussa, kun työvoima on monessa sairaalassa liian ohueksi päästetty ja kokemattomat niin hoito- kuin lääkäripuolella koittavat selviytyä parhaan kykynsä mukaan.

CVetäisen mummopäivän päivytystekstin.

Helga